目录 ·什么是子宫肥大 ·子宫肥大的发病原因 ·子宫肥大的症状及临床表 ·子宫肥大的治疗 ·中医如何治疗子宫肥大 ·子宫肥大的饮食 ·子宫肥大的预防

·中医怎么治疗子宫颈肥大

子宫肥大症是指子宫均匀增大，肌层厚度超过2.5cm以上，伴有不等程度子宫出血的一种疾病。宫颈肥大是由于慢性炎症长期刺激，宫颈充血、水肿、腺体和间质增生，还可能在腺体深部有粘液潴留形成囊肿，使宫颈呈不同程度的肥大，最后由于纤维结缔组织增生，使宫颈硬度增加。
　　宫颈肥大有时可比正常宫颈增大2～4倍，宫颈表面可以是光滑的，也可有糜烂。宫颈质地一般较硬，这是纤维结缔组织增生所致的。宫颈肥大一般不需要治疗，如有糜烂，可治疗宫颈糜烂，如果是中重度的肥大可以行宫颈锥切手术。子宫的发育过程如下：
　　a.幼年期早期，子宫位于腹腔内，接近骨盆上缘，子宫体积很小，子宫颈较长约占子宫全长的2／3，子宫的肌层也很薄，其整体仍处于幼稚状态。
b.7岁以后，子宫逐步向骨盆下降。从青春期开始，子宫体明显增大，由于卵巢的发育，产生性激素，使子宫内膜发生周期性变化，这种变化表现为周期性的子宫黏膜的脱落与修复，于是月经开始来潮。
c.性成熟期，也就是女性18岁以后，子宫发育成熟，外形如倒梨形，上部较宽为宫体，下部狭窄呈圆柱形为子宫颈，宫体与宫颈的比例为2：1，子宫肌层也明显增厚，最厚约0．8厘米。
d.妊娠期间，宫颈血管增多，充血变软呈紫蓝色；腺体分泌增加，甚至黏稠的分泌物充满宫颈管，堵塞宫颈口，成为防止细菌侵入官腔的一道屏障。
e.妊娠以后，子宫随着胎儿的生长发育而逐渐增大，子宫内血管增多。扩大后的子宫变软，子宫似圆球形并有囊性感；妊娠3个月后子宫又变为椭圆形，同时肌层也明显增厚，重量也明显增加，足月妊娠子宫的重量为非妊娠子宫的20一25倍(正常子宫约40克)。
f.分娩后子宫骤然缩小，6-8周后子宫恢复到正常大小，子宫颈也由产前的充血、水肿，逐渐恢复原形。
g.初产妇的宫颈外失去原形而变为横裂形。进入更年期后，突出表现为月经的紊乱，经常闭经，最后绝经，绝经期子宫和子宫颈萎缩，这时子宫内膜也再不会发生周期性变化，因此月经也就停止了。
子宫肥大症的基本病理改变，均在子宫肌层血管、肌纤维及结缔组织，这些病理变化不仅导致了子宫肥大，同时也引起了子宫的出血。诱发子宫肥大的因素有以下几方面：
一、分娩因素
产育过多的妇女，由于多次孕产，其子宫肌层内的弹性纤维组织，在平滑肌间及血管周围增生，从而引起子宫肥大；或者因在产褥期反复感染，致使子宫复旧不全引起。
二、卵巢功能障碍
卵巢功能障碍致使雌激素分泌过高、长期刺激，致使子宫肌层肥厚而引起。
三、慢性炎症
慢性炎症长期刺激，使宫颈充血、水肿，宫颈腺体和间质发生增生而导致宫颈不同程度的肥大。
四、其他因素
盆腔瘀血，或子宫肌层血管硬化，都可以引起子宫结缔组织增生，从而导致子宫肥大。
子宫肥大症的主要临床表现是月经过多，持续天数延长；也有表现为周期缩短至20天左右，经量及持续天数并无明显变化；或表现为月经持续日久，但血量不多。经期小腹坠痛、腰骶疼痛，平时白带量多。
妇科检查除子宫均匀增大外，别无其他阳性发现，由于本病的月经量多等症状很容易与子宫功能性出血相混淆，所以临床应注意鉴别。例如，功能失调性子宫出血多无规律性，且多发生在青春期或更年期，子宫不增大或少许增大；子宫肥大症则多发生在育龄期及多产妇女，经量虽多但周期正常或缩短，子宫增大明显。
另外，子宫壁间肌瘤及粘膜下肌瘤，也有子宫均匀增大、月经量多的症状，可以通过B超等详细检查，与子宫肥大症进行鉴别。
　　一、物理疗法
物理疗法适用于中度和重度糜烂，是目前疗效较好、疗程最短的方法，一般只需一次即可治愈，常见的方法如下：
　　（一）电熨术
用电熨头接触糜烂面，使组织凝固，形成痂皮，约二周后痂皮开始脱落，创面愈合一般需6～8周。手术应在月经净后3～5天进行。有附件炎者忌用。治疗后白带可暂增多或出血。如出血较多，可用消毒纱布压迫止血，24小时后取出。缺点是有时因疤痕收缩致宫颈狭窄。
　　（二）冷冻疗法
用液氮快速降温装置，将探头置于糜烂面1～3分钟，自然复温后取出，使病变组织冷冻坏死。治疗后2～3周可流出很多水样分泌物。优点是出血及宫颈狭窄较少发生。
　　（三）激光治疗
激光使糜烂组织炭化结痂，愈合过程同前两种治疗方法。
　　二、药物治疗
药物治疗适用于轻度糜烂，主要有10～30％硝酸银溶液或10％碘酒和重铬酸钾液，具体方法如下：
　　（一）10～30％硝酸银溶液或10％碘酒
用棉签粘药小心地涂抹患处，用硝酸银后，应以生理盐水涂抹，使多余硝酸银成为无腐蚀性氯化银。每周2次，4～6次为一疗程，必要时可重复。
　　（二）重铬酸钾液
用棉签沾药小心地抹患处，于月经净后上药一次，在下次经后可重复一次，对糜烂面较大者，有时效果较好。涂药前，先用0.1％新洁尔灭拭净宫颈粘液，后穹窿置棉球2个，防药物流下灼伤阴道粘膜。毕后取出棉球，再用75％酒精棉签揩拭涂药区（配方：重铬酸钾10g，浓硫酸75ml，加水至100ml）。
　　三、手术
对宫颈肥大、糜烂面深广且涉及颈管者，及（或）疑有恶变者，可作宫颈锥形切除。切下组织送病检。此法疤痕较小，术后宫颈能保持原状。
一、湿热下注
a.症状：带下量多，色黄或夹血丝，质稠如脓，臭秽，阴中灼痛肿胀，小便短黄，舌质红、苔黄腻，脉滑数。
b.治疗原则：清热利湿止带。
c.处方：猪苓、土茯苓、赤芍、丹皮、败酱草各15克，栀子、择泻、车前子(包)、川牛膝各10克，生甘草6克。
二、脾肾两虚
a.症状：带下量多，色白质稀，有腥味，腰膝酸软，纳呆便搪，小腹坠痛，尿频，舌质淡、苔白滑，脉沉缓。
b.治疗原则：健脾温肾，化湿止带。
c.处方：党参、白术、茯苓、生苡仁、骨脂、乌贼骨各15克，巴戟天、芡实各10克，炙甘草6克。
子宫肥大患者的饮食应清淡食物为主。多食有营养的食物如：鸡蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。
由于子宫肥大的发病原因是多方面的，有些可以预防其发生，如做好计划生育，预防产后感染，产后子宫收缩不良者应及时给予子宫收缩药物。注意产后适当俯卧或膝胸卧位及产后运动，以防子宫后倒，减少盆腔淤血。积极治疗卵巢功能失调，避免雌激素的持续刺激等。